Constante Hoofdpijn: Diagnose, behandeling, risicofactoren, en meer

De term chronische dagelijkse hoofdpijn is nogal breed en omvat verschillende soorten hoofdpijn die dagelijks kunnen voorkomen:

• Spanningshoofdpijn, wat aanvoelt alsof er een straktrekkende band om het hoofd is gelegd
• Migraine, wat aanvoelt als een zeer intense bonzende hoofdpijn die zich aan één of beide kanten van uw hoofd kan voordoen
• Clusterhoofdpijn, die gedurende weken of maanden aan en uit kan optreden en hevige pijn aan één kant van het hoofd kan veroorzaken
• Hemicrania continua, die zich aan één kant van het hoofd voordoet en vergelijkbaar aanvoelt met een migraine

Lees verder voor meer informatie over constante hoofdpijn, wat de oorzaak kan zijn en hoe je ermee om kunt gaan.

Wat zijn de andere symptomen van voortdurende hoofdpijn?

De symptomen van constante hoofdpijn kunnen variëren, afhankelijk van het type hoofdpijn dat je ervaart, en kunnen bestaan uit:

• hoofdpijn die:
• zich uitstrekt over één of beide kanten van het hoofd
• aanvoelt als een pulserend, kloppend of beklemmend gevoel
• variëren in intensiteit van mild tot ernstig
• misselijkheid of braken veroorzaakt
• zweten veroorzaakt
• gevoeligheid voor licht of geluid veroorzaakt
• gepaard gaat met een verstopte of loopneus
• gepaard gaat met roodheid of tranen van de ogen

Waarom je dagelijks hoofdpijn kunt hebben

Artsen hebben nog steeds geen goed idee over wat hoofdpijnklachten nu eigenlijk veroorzaakt. Enkele mogelijke oorzaken zijn:

• Aanspanning van de spieren van het hoofd en de nek, wat spanning en pijn kan veroorzaken
• Prikkeling van de nervus trigeminus, de hoofdzenuw die in het gezicht loopt. Activering van deze zenuw kan pijn achter de ogen veroorzaken, naast een verstopte neus en rode ogen, wat gepaard gaat met sommige soorten hoofdpijn.
• Veranderingen in het peil van bepaalde hormonen, zoals serotonine en oestrogeen. Wanneer het peil van deze hormonen schommelt, kan hoofdpijn optreden.
• Genetica

Vaak wordt hoofdpijn veroorzaakt door levensstijl of omgevingsfactoren, zoals stress, weersveranderingen, cafeïnegebruik of slaapgebrek.

Overmatig gebruik van pijnstillers kan ook leiden tot constante hoofdpijn. Dit wordt hoofdpijn door medicijngebruik of rebound hoofdpijn genoemd. Je loopt risico op dit soort hoofdpijn als je meer dan twee dagen per week vrij verkrijgbare medicijnen of voorgeschreven pijnmedicijnen gebruikt.

Behandeling

Er zijn veel mogelijke behandelingen voor constante hoofdpijn, en een arts zal samen met je bepalen welke behandeling optimaal zal zijn.

De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de hoofdpijn. Als een arts geen onderliggende oorzaak kan vaststellen, zal hij of zij een behandeling voorschrijven die zich richt op het effectief voorkomen van de hoofdpijn.

Behandelingen voor constante hoofdpijn omvatten:

Medicijnen

Medicijnen die kunnen worden gebruikt om constante hoofdpijn te voorkomen of te behandelen zijn onder andere:

• Antidepressiva genaamd tricyclische middelen, zoals amitriptyline en nortriptyline, die kunnen helpen hoofdpijn te voorkomen. Ze kunnen ook helpen bij het beheersen van de angst of depressie die samen kan gaan met voortdurende hoofdpijn.
• Bètablokkers zoals propranolol en metoprolol
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en naproxen. Deze medicijnen moeten spaarzaam worden gebruikt, omdat ze kunnen leiden tot overmatig gebruik van medicijnen of rebound hoofdpijn.
• Anti-epileptica zoals gabapentine en topiramaat
• Botoxinjectie, dat is een injectie met een neurotoxine dat is afgeleid van de bacterie die botulisme veroorzaakt. Dit kan ook een optie zijn voor mensen die de dagelijkse medicatie niet verdragen.

Niet-medicamenteuze therapieën

De behandeling van constante hoofdpijn bestaat niet alleen uit medicijnen. Er kunnen ook andere therapieën worden gebruikt, eventueel in combinatie met medicijnen. Niet-medicamenteuze therapieën omvatten:

• Gedragstherapie, die alleen of in een groep kan worden gegeven. Dit kan je helpen de mentale effecten van de hoofdpijn te begrijpen en manieren te bespreken om ermee om te gaan.
• biofeedback, waarbij gebruik wordt gemaakt van meetapparatuur om je te helpen lichaamsfuncties zoals bloeddruk, hartslag en spierspanning te begrijpen en te leren beheersen
• Occipitale zenuwstimulatie, een chirurgische ingreep waarbij een klein apparaatje aan de basis van de schedel wordt geplaatst. Het apparaatje zendt elektrische impulsen naar de achterhoofdszenuw, wat bij sommige mensen de hoofdpijn kan verlichten.
• Acupunctuur, waarbij kleine, haarfijne naaldjes op specifieke plaatsen in het lichaam worden ingebracht, maar het is niet bewezen dat dit constante hoofdpijn verbetert.
• Massage, die kan helpen ontspannen en de spanning in de spieren kan verminderen

Veranderingen in levensstijl

Een arts kan je voorstellen om je levensstijl te veranderen om je te helpen de hoofdpijn onder controle te houden of om de hoofdpijntriggers te vermijden. Je kunt bijvoorbeeld zorgen dat je voldoende slaapt en het gebruik van cafeïne of het roken van sigaretten vermijdt.

Hoe wordt de diagnose hoofdpijn gesteld?

Je kunt naar een huisarts gaan om de voortdurende hoofdpijn te bespreken. Een arts kan je ook doorverwijzen naar een neuroloog, een type arts dat gespecialiseerd is in aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten.

Om tot een diagnose te komen, zal een arts eerst je medische voorgeschiedenis opnemen. Hij of zij kan vragen stellen als:

• Hoe vaak heb je hoofdpijn?
• Hoe lang duurt de hoofdpijn?
• Waar zit de pijn en hoe voelt die aan?
• Treedt de hoofdpijn op een bepaald tijdstip of na een bepaalde activiteit op?
• Heb je bijkomende symptomen bij de hoofdpijn?
• Heb je een familiegeschiedenis van bepaalde soorten hoofdpijn, zoals migraine?
• Welke medicijnen gebruik je?

Een arts zal dan een lichamelijk onderzoek doen. Laboratoriumonderzoek is meestal niet nodig, tenzij je symptomen van een infectie of systemische ziekte heeft.

Tijdens het onderzoek zal een arts proberen mogelijke secundaire oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, zoals:

• overmatig gebruik van medicijnen of bijwerkingen van medicijnen
• infecties, zoals meningitis of een sinusinfectie
• obstructieve slaapapneu
• neuralgieën
• traumatisch hersenletsel

Een arts kan ook beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan of MRI, gebruiken om de oorzaak van de hoofdpijn vast te stellen.

Wanneer ga je naar een arts?

Je moet een afspraak maken met een arts om je klachten te bespreken als je een van de volgende verschijnselen hebt:

• drie of meer hoofdpijnen in een week
• hoofdpijn die verergert of niet verbetert wanneer pijnstillers gebruikt
• je gebruikt bijna elke dag een pijnstiller om de hoofdpijn onder controle te houden
• je merkt dat dingen zoals lichamelijke inspanning of inspannende activiteiten de hoofdpijn opwekken
• de hoofdpijn je dagelijkse activiteiten, zoals slapen, werk of school, begint te hinderen

Soms kan hoofdpijn een symptoom zijn van een ernstiger probleem, zoals een beroerte of hersenvliesontsteking. Je moet dringende medische hulp inroepen als je het volgende ervaart:

• ernstige hoofdpijn die plotseling optreedt
• hoofdpijn die gepaard gaat met infectieverschijnselen, zoals hoge koorts, stijve nek, misselijkheid of overgeven
• hoofdpijn die gepaard gaat met andere neurologische verschijnselen, zoals verwardheid, gevoelloosheid of problemen met coördinatie, lopen of spreken
• hoofdpijn die optreedt na een hoofdletsel

Conclusie

Constante of chronische dagelijkse hoofdpijn is wanneer je 15 dagen of meer per maand hoofdpijn hebt. Er zijn veel soorten hoofdpijn die constant kunnen worden, waaronder spanningshoofdpijn en migraine.

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor het omgaan met constante hoofdpijn. Bespreek de symptomen met een arts om een goede diagnose te krijgen en de meest effectieve behandeling voor jou.