Wat is het verschil tussen HDL en LDL-cholesterol?

HDL versus LDL-cholesterol

Er zijn twee hoofdtypen cholesterol: high-density lipoproteïne (HDL) en low-density lipoproteïne (LDL). Lipoproteïnen worden gemaakt van vet en eiwitten. Cholesterol beweegt zich door het lichaam terwijl het zich in de lipoproteïnen bevindt.

HDL staat bekend als "goede cholesterol" omdat het cholesterol naar uw lever transporteert om uit uw lichaam te worden uitgestoten. HDL helpt uw lichaam te ontdoen van overtollig cholesterol, zodat het minder snel in uw slagaders terechtkomt.

LDL wordt "slechte cholesterol" genoemd omdat het cholesterol naar uw slagaders brengt, waar het zich kan verzamelen in de slagaderwanden. Te veel cholesterol in uw slagaders kan leiden tot een opbouw van plaque die bekend staat als atherosclerose. Dit kan het risico op bloedstolsels in uw slagaders verhogen. Als een bloedstolsel afbreekt en een slagader in uw hart of hersenen blokkeert, kunt u een beroerte of een hartaanval krijgen.

Plaque-opbouw kan ook de bloedstroom en de zuurstof naar de belangrijkste organen verminderen. Zuurstoftekort in uw organen of slagaders kan naast een hartaanval of een beroerte ook leiden tot nieraandoeningen of perifere vaatziekten.

Ken uw cijfers

De enige manier om erachter te komen of uw cholesterol hoog is, is door middel van een bloedtest die het cholesterolgehalte meet in milligrammen per deciliter bloed (mg/dL). Wanneer u uw cholesterolwaarden laat controleren, krijgt u de resultaten voor:

• Totale bloedcholesterol: Dit is inclusief uw HDL, LDL, en 20 procent van uw totale triglyceriden.
• Triglyceriden: Dit getal moet lager zijn dan 150 mg/dL. Triglyceriden zijn een veelvoorkomend type vet. Als uw triglyceriden hoog zijn en uw LDL is ook hoog of uw HDL is laag, loopt u het risico om atherosclerose te ontwikkelen.
• HDL: Hoe hoger dit getal, hoe beter. Het moet ten minste hoger zijn dan 55 mg/dL voor vrouwen en 45 mg/dL voor mannen.
• LDL: Hoe lager dit getal, hoe beter. Het zou niet meer dan 130 mg/dL moeten zijn als u geen hartziekte, bloedvatziekte of diabetes heeft. Het mag niet meer dan 100 mg/dL zijn als u een van deze aandoeningen of een hoog totaal cholesterolgehalte heeft.

Oorzaken van een hoog cholesterolgehalte

Levensstijlfactoren die een hoog cholesterolgehalte kunnen veroorzaken zijn:

• obesitas
• een dieet met veel rood vlees, volle zuivelproducten, verzadigde vetten, transvetten en verwerkte voedingsmiddelen
• een grote tailleomvang (meer dan 40 inch voor mannen of meer dan 35 inch voor vrouwen)
• gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging

Volgens een recensie van 2013 hebben rokers doorgaans een lager HDL-cholesterol dan niet-rokers. Onderzoek toont aan dat stoppen met roken de HDL kan verhogen. Als u rookt, praat dan met uw arts over stoppen met roken programma's of andere methoden die u kunt gebruiken om te stoppen met roken.

Het is onduidelijk of stress direct een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt. Onbeheerde stress kan leiden tot gedrag dat LDL en het totale cholesterolgehalte kan verhogen, zoals overeten van vet voedsel, inactiviteit en meer roken.

In sommige gevallen wordt een hoog LDL-gehalte geërfd. Deze aandoening wordt familiaire hypercholesterolemie (FH) genoemd. FH wordt veroorzaakt door een genetische mutatie die het vermogen van de lever van een persoon om zich te ontdoen van extra LDL-cholesterol beïnvloedt. Dit kan leiden tot een hoog LDL-gehalte en een verhoogd risico op een hartaanval en een beroerte op jonge leeftijd.

Hoe kan men een hoog cholesterolgehalte behandelen?

Om een hoog cholesterolgehalte te behandelen, raden artsen vaak deze veranderingen in de levensstijl aan:

• stoppen met roken
• gezond eten
• regelmatig sporten
• verminderende stress

Soms zijn veranderingen in levensstijl niet genoeg, zeker niet als je FH hebt. U kunt een of meer medicijnen nodig hebben zoals:

• statines om uw lever te helpen zich te ontdoen van cholesterol
• galbindende medicijnen om uw lichaam te helpen extra cholesterol te gebruiken om gal te produceren
• cholesterolabsorptieremmers om te voorkomen dat uw dunne darm cholesterol absorbeert en vrijgeeft in uw bloedbaan
• injecteerbare medicijnen die ervoor zorgen dat uw lever meer LDL-cholesterol absorbeert
• Geneesmiddelen en supplementen om de triglyceridenniveaus te verlagen kunnen ook worden gebruikt, zoals niacine (Niacor), omega-3-vetzuren en fibraten.

De impact van het dieet

Ze raden aan om deze voedingsmiddelen te eten om het totale cholesterolgehalte te helpen verlagen en de HDL te verhogen:

• een scala aan groenten en fruit
• volkoren
• gevogelte, mager varkensvlees en mager rood vlees
• gebakken of gegrilde vette vis zoals zalm, tonijn of sardines
• ongezouten zaden, noten en peulvruchten
• plantaardige of olijfolie

Deze voedingsmiddelen kunnen het LDL-cholesterolgehalte verhogen en moeten worden vermeden of zelden worden gegeten:

• ongekanteld rood vlees
• gefrituurde levensmiddelen
• bakkerijproducten met transvetten of verzadigde vetten
• volwaardige zuivelproducten
• voedingsmiddelen met gehydrogeneerde oliën
• tropische oliën

Vooruitzichten

Een hoog cholesterolgehalte kan verontrustend zijn. Maar in de meeste gevallen is het een waarschuwingssignaal. De diagnose hoog cholesterol betekent niet dat je een hartaandoening zult krijgen of een beroerte zult krijgen, maar het moet wel serieus worden genomen.

Als u een hoog cholesterolgehalte heeft en handelt om dit te verminderen, zal uw risico op hart- en vaatziekten en een beroerte hoogstwaarschijnlijk afnemen. Levensstijlstappen die helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte ondersteunen ook uw algehele gezondheid.

Tips voor preventie

Je bent nooit te jong om na te denken over het voorkomen van een hoog cholesterolgehalte. Het eten van een gezond dieet is een belangrijke eerste stap. Hier zijn enkele veranderingen die u vandaag kunt maken:

• Wissel traditionele pasta met volkoren pasta, en witte rijst met bruine rijst.
• Dress salades met olijfolie en een scheutje citroensap in plaats van vetrijke saladedressings.
• Eet meer vis. Streef naar minstens twee porties vis per week.
• Ruil soda of vruchtensap met seltzer water of gewoon water op smaak gebracht met verse fruitschijfjes.
• Bak vlees en gevogelte in plaats van vlees te bakken.
• Gebruik vetarme Griekse yoghurt in plaats van zure room. Griekse yoghurt heeft een vergelijkbare taartsmaak.
• Kies voor volkoren granen in plaats van suikerhoudende soorten. Probeer ze te bedekken met kaneel in plaats van suiker.

Oefening kan ook een positief effect hebben op uw cholesterolgehalte. Als je het grootste deel van de dag zittend bent, beweeg dan meer. Als je aan een bureau werkt, stel dan een alarm in op je mobiele telefoon of computer, of haal een fitnesstracker om je eraan te herinneren dat je vijf minuten per uur moet opstaan en bewegen. Probeer dagelijks minstens 30 minuten te bewegen. Wandelen, zwemmen of fietsen zijn geweldige opties.

Als u een roker bent, praat dan met uw arts over hoe u kunt stoppen. Roken verhoogt uw risico niet alleen op een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk en hartaandoeningen, maar ook op veel soorten kanker.

Als u uw cholesterolwaarden niet kent, vraag dan uw arts om u te laten testen, vooral als u een familiegeschiedenis van hoog cholesterol of een hartaandoening heeft. Hoe eerder u uw cholesterolwaarden kent, hoe eerder u stappen kunt ondernemen om ze te beheren.