Oorzaken van migraine tijdens de menstruatie

Symptomen

Menstruele hoofdpijn lijkt op andere migraine zonder aura of andere zintuiglijke symptomen. Het doet zich meestal voor 1 of 2 dagen na het begin van de menstruatie en kan opgedeeld worden in twee vormen:

1. Menstrueel-gerelateerde hoofdpijn: Deze vorm komt vaker voor en kan je met of zonder aura hebben. Je kan dit type migraine ook op andere momenten van de maand krijgen.
2. Pure menstruele hoofdpijn: Deze vorm doet zich enkel voor rond het begin van je menstruatie.

Menstruele hoofdpijn wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Bonzende pijn aan één kant van het hoofd
• Misselijkheid
• Braken
• Gevoeligheid voor licht en harde geluiden

Naast de migraineaanvallen kan je ook last hebben van een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten en stemmingswisselingen tijdens je maandstonden. 

Behandeling

Er zijn verschillende manieren om menstruele hoofdpijn tegen te gaan. Dit type migraine wordt beschouwd als een aparte vorm, waardoor niet elke migraine-medicatie ervoor geschikt is.

Medicatie

Je dokter kan medicatie aanbevelen die zonder voorschrift te verkrijgen is, zoals ibuprofen. Je kan dit dan innemen op vaste momenten, zoals vlak voor je menstruatie begint. 
Verder bestaat er ook specifieke medicatie voor migraine die je dokter je kan voorschrijven. Er is een onderscheid tussen preventieve en abortieve medicatie. Voorbeelden van preventieve medicatie zijn bètablokkers en anticonvulsiva. Abortieve medicatie tegen migraine zijn triptanen en calciumantagonisten. Bespreek steeds met je arts welke medicatie geschikt is voor jou.

De anticonceptiepil

Als je al de pil neemt, kan je dokter een andere dosis voorschrijven. Als je nog geen anticonceptiepil neemt, wordt deze soms ingezet om je hormonen te stabiliseren waardoor je hoofdpijn ook kan verminderen.

Natuurlijke behandelingen

Sommige supplementen helpen mogelijk om migraine te verminderen. Voorbeelden zijn:

• Magnesium
• Vitamine B2
• Co-enzym Q10
• Moederkruid

Raadplaag altijd je arts voor je supplementen inneemt, ook al zijn deze niet op voorschrift. Ze kunnen namelijk reageren met andere medicatie die je inneemt.

Sporten

Voor mensen met hormonale hoofdpijn kan het helpen om te sporten. Voornamelijk aerobe oefeningen hebben een positief effect. Zorg wel dat je goed opgewarmd en gehydrateerd bent voor je gaat sporten, anders heeft het mogelijk een averechts effect.

Stress verminderen

Stress en zelfs een plotselinge vermindering in stress is een gekende trigger voor migraine. Probeer je stress dus altijd minimaal te houden. Probeer aan yoga of meditatie te doen nadat je wakker wordt of voor je gaat slapen. Verder kan het ook helpen om ademoefeningen te doen in moeilijke periodes.

Migraine en hormonen

Schommelingen in de hormoonbalans en hormoon-gerelateerde medicatie kunnen migraine veroorzaken. Daarnaast zijn er ook bepaalde periodes waarin migraine erger of beter wordt.

Menstruatie

Als je al last hebt van migraine, is de kans groot dat dit erger wordt tijdens de menstruatie. Het doet zich meestal voor in het begin of na het einde van de menstruatie. Menstruele hoofdpijn kan zich vanaf de eerste keer dat je je maandstonden hebt voordoen, maar het kan ook later de kop opsteken.

Perimenopauze en menopauze

Een volgende mijlpaal waarbij je hormonen op hol slaan zijn de menopauze en de periode ervoor, de perimenopauze. Tijdens deze momenten kan je migraine erger of juist beter worden. Dat valt te wijten aan de dalende hormoon-niveaus tijdens de perimenopauze. Als je hormoontherapie neemt tegen de klachten die de menopauze met zich meebrengt, heb je ook kans hier migraine door te krijgen. 

Zwangerschap

Hormonale hoofdpijn komt het meest voor in het begin van de zwangerschap. Dit komt door de stijgende hormoon-niveaus en toename van het bloedvolume. 

Wat is het verschil tussen migraine en hoofdpijn?

Migraine is verschillend van gewone hoofdpijn. Het is intenser en wordt gecategoriseerd als ‘met aura’ en ‘zonder aura’. Als je migraine met aura hebt, kan je last hebben van de volgende symptomen tijdens de 30 minuten voor de migraineaanval:

• Lichtflitsen zien
• Lijnen en vlekken zien
• Tijdelijke blindheid
• Gevoelloosheid in de handen of het gezicht
• Tintelingen in de handen of het gezicht
• Problemen met spraak
• Zwak gevoel
• Onregelmatigheden in reukzin, smaak en tast
• Misselijkheid
• Braken
• Gevoeligheid aan licht en geluid
• Pijn achter één oog of oor
• Pijn in de slapen

Bij gewone hoofdpijn heb je geen van bovenstaande symptomen en heb je doorgaans ook minder pijn. Er zijn verschillende soorten hoofdpijn, zoals:

1. Spanningshoofdpijn: Dit type hoofdpijn wordt veroorzaakt door stress en/of spierspanning.
2. Clusterhoofdpijn: Dit type hoofdpijn wordt vaak verward met migraine omdat het ook met pijn aan één kant van het hoofd begint. Mogelijke bijkomende symptomen zijn tranende ogen, lopende neus en nasale congestie.

Andere oorzaken van migraine

Het is niet altijd even makkelijk om de oorzaak van migraine te achterhalen. Het kan menstruatie zijn, maar ga ook eens na of de oorzaak niet ergens anders ligt. Zo kan je zo snel en efficiënt mogelijk het probleem oplossen. Andere triggers van migraine zijn:

• Slaaptekort
• Alcohol
• Voedsel met veel tyramine, zoals gerookte vis, gedroogd of gerookt vlees en kaas, avocado, gedroogd fruit, bananen, gerijpt voedsel en chocolade
• Te veel cafeïne
• Blootstelling aan extreme weersveranderingen
• Stress
• Vermoeidheid
• Bloodstelling aan fel licht of harde geluiden
• Het inademen van bepaalde geuren zoals vervuiling, schoonmaakproducten, parfum, uitlaatgassen en chemicaliën 
• Kunstmatige zoetstoffen
• monosodium glutamate (MSG)
• Maaltijden overslaan

Diagnose

Als je last hebt van migraine, zal je dokter je eerst verder onderzoeken om te kijken of het om een onderliggende aandoening gaat. Als er een vermoeden is dat de migraine door iets anders dan je hormonen wordt veroorzaakt, zal de arts mogelijk bijkomende testen doen zoals:

• Bloedonderzoek
• CT-scan
• MRI
• Lumbale punctie

Als andere aandoeningen zijn uitgesloten, zal je arts bepaalde medicatie voorschrijven. Dat kan specifieke medicatie tegen migraine zijn of een aanpassing in de dosis van wat je al neemt, zoals de anticonceptiepil.
Menstruele hoofdpijn is heel vervelend, maar kan in de meeste gevallen wel verholpen worden. Soms gaat het al over met een pijnstiller, in andere gevallen moet je anticonceptiepil worden aangepast. Aarzel dus niet om je arts te raadplegen wanneer je vaak last hebt van migraine.