Rugpijn: Symptomen, Oorzaken, Diagnose en Behandeling

• ligamenten
• spieren
• zenuwen
• de benige structuren waaruit de wervelkolom is opgebouwd, de zogenaamde wervellichamen of wervels

Het kan ook te wijten zijn aan een probleem met nabijgelegen organen, zoals de nieren.

Volgens een recente studie krijgt 75 tot 85 procent van de mensen in hun leven te maken met rugpijn. Daarvan zal 50 procent binnen een jaar meer dan één keer last hebben.

In 90 procent van alle gevallen wordt de pijn beter zonder operatie. Praat met een arts als je rugpijn hebt.

Behandeling van rugpijn

Veel mensen hebben geen uitgebreide behandeling voor rugpijn nodig. Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn vaak voldoende.

In ernstigere gevallen kunnen sterkere behandelingen nodig zijn, maar die worden meestal onder nauw toezicht van een arts gegeven.

Medicatie

De meeste episodes van rugpijn worden verlicht door behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), zoals:

• ibuprofen
• naproxen

Pijnstillers, of analgetica, zoals paracetamol, zijn ook een optie, hoewel ze geen ontstekingsremmende eigenschappen hebben.

Wees voorzichtig met medicijnen zoals ibuprofen als je nierproblemen of maagzweren hebt.

Neem nooit meer dan de aanbevolen dosis van vrij verkrijgbare medicijnen zonder met een arts te overleggen, want zelfs deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben als ze niet goed worden ingenomen.

Andere mogelijkheden voor medicatie zijn:

Plaatselijke producten en zalven

Plaatselijke producten kunnen zeer effectief zijn bij het verminderen van rugpijn. Veel van deze producten bevatten ingrediënten als ibuprofen en lidocaïne, waarvan is vastgesteld dat ze beter werken dan een placebo als het gaat om verlichting van de pijn.

Opioïden

Opioïden zijn sterkere pijnstillers die kunnen worden voorgeschreven bij ernstigere pijn. Deze medicijnen, zoals oxycodon en een combinatie van acetaminofen en hydrocodon, werken in op de hersencellen en het lichaam om de pijn te verminderen.

Opioïden moeten echter met voorzichtigheid worden gebruikt, vanwege het risico op verslaving.

Spierverslappers

Spierverslappers kunnen ook worden gebruikt bij lage rugpijn, vooral als er naast de pijn spierkrampen optreden. Deze medicijnen werken in op het centrale zenuwstelsel om de pijn te verminderen.

Antidepressiva

Antidepressiva en andere medicijnen kunnen soms worden gebruikt voor de behandeling van rugpijn.

Als de rugpijn ernstig is, kan een arts amitriptyline, een tricyclisch antidepressivum, voorschrijven omdat dit middel zich op verschillende delen van de pijnreactie richt. Dit antidepressivum kan ook beter werken bij zenuwgerelateerde pijn.

Steroïde-injecties

Een arts kan je ook cortisone steroïdeninjecties aanraden bij ernstige rugpijn. De pijnverlichting door steroïdeninjecties is echter meestal na ongeveer drie maanden uitgewerkt.

Chirurgie

Chirurgie is een laatste redmiddel en is zelden nodig bij rugpijn. Het is meestal voorbehouden aan structurele afwijkingen die niet hebben gereageerd op conservatieve behandeling met medicijnen en therapie.

Dit omvat:

• ernstige, aanhoudende pijn
• zenuwbeknelling waardoor spieren zwak worden

Fusie van de wervelkolom is een operatie waarbij pijnlijke wervels worden samengesmolten tot een enkel, steviger bot. Het helpt pijnlijke bewegingen van de wervelkolom te elimineren.

Operaties waarbij schijven en wervels gedeeltelijk worden verwijderd en vervangen, kunnen worden uitgevoerd om pijn veroorzaakt door degeneratieve botziekten te verlichten.

Alternatieve geneeswijzen

Alternatieve geneeswijzen die rugpijn kunnen helpen verlichten zijn onder meer

• acupunctuur
• massage
• chiropractische aanpassingen
• cognitieve gedragstherapie
• ontspanningstechnieken

Overleg altijd met een arts voordat je een alternatieve of aanvullende behandeling ondergaat.

Huismiddeltjes tegen rugpijn

Veel huismiddeltjes kunnen samen met traditionele rugpijnbehandelingen worden gebruikt. Als je hierover vragen hebt, praat dan met een arts.

Warmte-/ijstherapie

IJspakkingen kunnen het ongemak verlichten en helpen ontstekingen te verminderen in acute fasen van rugpijn. Opmerking: Breng het ijs niet rechtstreeks op uw huid aan. Wikkel het in een dunne handdoek of gaasje om beschadiging van de huid te voorkomen.

Warme kompressen kunnen de pijn ook verlichten als de ontsteking is afgenomen. Overweeg om warmte en koude af te wisselen.

Oefeningen

Oefeningen om de houding te verbeteren en de spieren van de rug en de buikspieren - de zogenaamde kernspieren - te versterken, zijn een behandelingsoptie die sterk moet worden overwogen.

Deze behandeling houdt vaak in:

• verbetering van de houding
• gebruik van de juiste tiltechnieken
• versterking van de kernspieren
• spieren rekken om de flexibiliteit te verbeteren

Een fysiotherapeut kan u leren hoe u dit soort oefeningen thuis kunt doen.

Etherische oliën

Uit onderzoek blijkt dat essentiële lavendelolie of zalven met capsaïcine de pijn kunnen helpen verminderen.

Capsaïcine is het ingrediënt in pepers dat ze heet maakt. Deze ingrediënten kunnen de zenuwen in het getroffen gebied ongevoelig maken en de pijn verminderen.

Zoutbaden

Een warm bad kan wonderen doen voor pijnlijke spieren, maar als je toch aan het weken bent, geef het water dan een extra boost voor de rug met Epsomzout. Het lichaam kan de mineralen uit het zoutbad opnemen en ze kunnen pijnlijke spieren helpen verlichten.

Huismiddeltjes kunnen zeer effectief zijn om rugpijn te verminderen.

Oorzaken van rugpijn

De meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn zijn overbelasting en problemen met de rugstructuur.

Spanning

Verrekte spieren veroorzaken vaak rugpijn. Verrekking treedt meestal op bij het verkeerd tillen van zware voorwerpen en plotselinge onhandige bewegingen.

Verrekking kan ook het gevolg zijn van overactiviteit. Een voorbeeld hiervan is het pijnlijke gevoel en de stijfheid die optreden na een paar uur werken in de tuin of na het beoefenen van een sport.

Structurele problemen

Wervels zijn de op elkaar gestapelde botten die samen de wervelkolom vormen. Wervelschijven zijn gebieden van weefsel die de ruimte tussen elke wervel opvullen. Wervelblessures zijn een veel voorkomende oorzaak van rugpijn.

Soms kunnen deze schijven uitpuilen, hernia veroorzaken of scheuren. Zenuwen kunnen dan bekneld raken.

Hernia's kunnen zeer pijnlijk zijn. Een uitpuilende schijf die drukt op de zenuw die van de rug naar het been loopt, kan irritatie van de ischiaszenuw veroorzaken. Ischias kan in het been worden ervaren als:

• pijn
• tintelingen
• gevoelloosheid

Artritis

Wervelkolomartrose is ook een mogelijke oorzaak van rugpijn. Het wordt veroorzaakt door beschadiging en verslechtering van het kraakbeen van de gewrichten in de onderrug.

Na verloop van tijd kan deze aandoening leiden tot een vernauwing van de wervelkolom, oftewel spinale stenose.

Osteoporose

Verlies van botdichtheid en dunner worden van het bot, osteoporose genoemd, kan leiden tot kleine breuken in de wervels. Deze breuken kunnen ernstige pijn veroorzaken en worden compressiefracturen genoemd.

Andere oorzaken van rugpijn

Er zijn veel andere mogelijke oorzaken van rugpijn, maar de meeste daarvan zijn zeldzaam. Ga zeker naar een arts als je regelmatig rugpijn hebt die niet overgaat.

Nadat de meest voorkomende oorzaken van rugpijn zijn uitgesloten, zal een arts tests uitvoeren om vast te stellen of de pijn een zeldzamere oorzaak heeft. Deze oorzaken kunnen de volgende zijn:

• verschuiving van een wervellichaam op een ander, degeneratieve spondylolisthesis genoemd
• verlies van zenuwfunctie in het onderste deel van het ruggenmerg, het zogenaamde cauda equina syndroom (een medische noodsituatie)
• schimmelinfectie of bacteriële infectie van de wervelkolom, zoals stafylokokken, E. coli, of tuberculose
• kanker of een niet-kwaadaardige tumor in de wervelkolom
• nierinfectie of nierstenen

Symptomen van rugpijn

Rugpijn kan vele symptomen hebben, waaronder:

• een dof, pijnlijk gevoel in de onderrug
• een stekende of schietende pijn die langs het been naar de voet kan uitstralen
• een onvermogen om rechtop te staan zonder pijn
• een verminderd bewegingsbereik en een verminderd vermogen om de rug te buigen

De symptomen van rugpijn zijn, als ze het gevolg zijn van overbelasting of verkeerd gebruik, meestal van korte duur, maar kunnen dagen of weken aanhouden.

Rugpijn is chronisch wanneer de symptomen langer dan drie maanden aanwezig zijn.

Symptomen van rugpijn die kunnen wijzen op een ernstig probleem

Ga naar een arts als de rugpijn niet binnen twee weken na het ontstaan verbetert. Soms kan rugpijn een symptoom zijn van een ernstig medisch probleem.

Symptomen die kunnen wijzen op een ernstiger medisch probleem zijn:

• verlies van controle over de darmen of de blaas
• gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in een of beide benen
• begin na een trauma, zoals een val of een klap op de rug
• intense, constante pijn die 's nachts erger wordt
• aanwezigheid van onverklaarbaar gewichtsverlies
• pijn die gepaard gaat met een kloppend gevoel in de onderbuik
• aanwezigheid van koorts
• Laat het je arts weten als je een van deze symptomen hebt.

Diagnose rugpijn

Een lichamelijk onderzoek is meestal alles wat nodig is om de diagnose rugpijn te stellen. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan een arts de volgende aspecten bekijken:

• het vermogen om te staan en te lopen
• bewegingsbereik van de wervelkolom
• reflexen
• beenkracht
• het vermogen om sensaties in uw benen waar te nemen

Als er een ernstige aandoening wordt vermoed, kan een arts andere tests laten doen, waaronder

• bloed- en urineonderzoek om te controleren op onderliggende aandoeningen
• röntgenfoto's van de wervelkolom om de uitlijning van de botten te laten zien en te controleren op breuken
• CT-scan of MRI-scan om de tussenwervelschijven, spieren, ligamenten, zenuwen en bloedvaten te beoordelen
• botscan om afwijkingen in het botweefsel op te sporen
• elektromyografie (EMG) om de zenuwgeleiding te testen

Hoe kun je rugpijn voorkomen

Deze tips kunnen rugpijn verlichten als die zich voordoet. Ze kunnen je ook helpen rugpijn te voorkomen.

Minder dragen

Zware aktetassen, laptoptassen, koffers en handtassen kunnen de nek en ruggengraat onnodig belasten.

Probeer minder mee te nemen en gebruik tassen die het gewicht gelijkmatiger verdelen, zoals een rugzak. Als je kunt, gebruik dan een tas met wieltjes om het gewicht helemaal van de rug te houden.

Werk aan de kernspieren

De spieren in en rond de buik en rug helpen je om rechtop te blijven staan en je te dragen tijdens lichamelijke activiteiten. Door ze te versterken kun je ook de kans op pijn, overbelasting of beschadiging van de rug verkleinen.

Voeg minstens twee keer per week krachttraining met een focus op de kernspieren toe aan je normale fitnessroutine.

Verbeter je houding

Een slechte houding kan de ruggengraat onnodig belasten. Na verloop van tijd kan dit leiden tot pijn en schade.

Herinner jezelf er regelmatig aan om de schouders naar achteren te rollen en rechtop in je stoel te zitten.

Verander van schoenen

Schoenen met hoge hakken veroorzaken waarschijnlijk schade aan de rug als je ze vaak draagt. Kies comfortabele schoenen met lage hakken wanneer je kunt. Een maximale hakhoogte van 2,5 centimeter is aan te bevelen.

Strek vaak

Als je elke dag hetzelfde doet, kunnen je spieren vermoeid raken en meer geneigd zijn om zich te verrekken. Door regelmatig te strekken verbeter je de doorbloeding van de spieren en verlaag je het risico op rugpijn.

Risicofactoren voor rugpijn

Je loopt een verhoogd risico op rugpijn als je:

• een zittend beroep hebt
• niet beweegt
• een zware activiteit onderneemt zonder eerst te stretchen of op te warmen
• ouder bent
• zwaarlijvig bent
• een roker bent
• gediagnosticeerd bent met een specifieke aandoening zoals artritis

Je emotionele gezondheid is ook van invloed op je risico op rugpijn. Je kunt een hoger risico op rugpijn lopen als je een stressvolle baan hebt of depressief of angstig bent.

Rugpijn en zwangerschap

Rugpijn tijdens elk trimester van uw zwangerschap is niet ongewoon - verschillende oorzaken kunnen de oorzaak zijn. Toch is het belangrijk dat je met een arts bespreekt wat je ervaart, voor het geval de pijn een onderdeel van een groter probleem kan zijn.

Hier zijn een paar redenen waarom je tijdens de zwangerschap rugpijn kunt hebben:

Verschuiving van het zwaartepunt

Naarmate de baby groeit, verschuift het zwaartepunt van het lichaam naar buiten. De ruggengraat en rug buigen voorover om de verandering in evenwicht op te vangen. Hierdoor wordt de wervelkolom extra belast.

Gewichtstoename

Gewichtstoename kan een gezond onderdeel van de zwangerschap zijn, maar zelfs het kleine beetje dat je in die 9 maanden waarschijnlijk zult aankomen, kan de rug en kernspieren extra belasten.

Hormonen

Terwijl het lichaam zich voorbereidt op de bevalling, komen er hormonen vrij die de ligamenten die het bekken en de wervelkolom stabiliseren, losser maken. Diezelfde hormonen kunnen ervoor zorgen dat de botten in de ruggengraat verschuiven, wat kan leiden tot ongemak en pijn.

Oefeningen tegen rugpijn

Zachte rek- en strekoefeningen kunnen de rugpijn verlichten en toekomstige problemen voorkomen.

Hier zijn twee oefeningen die je kunt proberen. Voor deze bewegingen heb je geen speciale apparatuur nodig en ze kunnen overal worden uitgevoerd. Een yogamatje wordt aanbevolen, maar is niet noodzakelijk.

Bruggen

1. Ga op de grond liggen met je voeten plat op de grond, op heupbreedte uit elkaar.
2. Duw met de handen naast je de voeten tegen de vloer terwijl je de billen langzaam van de grond tilt tot het lichaam in één rechte lijn ligt. Houd he schouders op de grond.
3. Laat je weer zakken. Rust gedurende 1 minuut.
4. Herhaal 15 keer.
5. Voer 3 sets uit.
6. Ga op je buik liggen. Strek de armen boven het hoofd en strek de benen recht achter je.
7. Til je handen en voeten langzaam van de grond. Begin ongeveer 15 cm van de grond en ga hoger als je je comfortabel voelt.
8. Duw door je navel om je benen en armen van de grond te tillen. Stop wanneer je de onderrug voelt samentrekken. Houd je hoofd omlaag en kijk naar de grond om nekbelasting te voorkomen.
9. Houd de gestrekte houding 2-3 seconden aan.
10. Keer terug naar de neutrale positie en ontspan je spieren.
11. Herhaal deze oefening 10 tot 12 keer.

Rugpijn door urineweginfectie

Een urineweginfectie is een infectie in de delen van het lichaam die verantwoordelijk zijn voor het transport van urine. Dit kunnen de nieren, de urineleiders, de plasbuis of de blaas zijn.

Een urineweginfectie wordt meestal veroorzaakt door microben of bacteriën die de urinewegen binnendringen en zich daar vermenigvuldigen.

Als je een urineweginfectie hebt, kun je last hebben van rugpijn of een onaangenaam gevoel in de onderrug. Bovendien kun je last hebben van de volgende klachten:

• vaak moeten plassen
• branderig gevoel tijdens het plassen
• bloederige urine
• troebele urine
• urine met een sterke geur
• een dringende behoefte om te plassen
• weinig urine produceren ondanks hevige aandrang

Urinewegeninfecties kunnen worden behandeld met antibiotica. Als de behandeling eenmaal begint, zouden de symptomen, waaronder rugpijn, snel moeten verdwijnen.

Frequent urineren en rugpijn kunnen ook door andere aandoeningen worden veroorzaakt

Vooruitzichten voor rugpijn

Rugpijn is een veel voorkomende kwaal, en hoe ouder je wordt, hoe groter de kans dat je er last van krijgt. De meerderheid van de mensen krijgt op een moment in hun leven te maken met rugpijn. Voor een klein percentage kan rugpijn chronisch worden.

Met behandeling zullen de meeste episoden van rugpijn vanzelf overgaan. Soms heb je hulp van een arts nodig in de vorm van voorgeschreven medicijnen of injecties. In zeer zeldzame gevallen kan een operatie een optie zijn.

Het goede nieuws voor mensen die rugpijn hebben gehad en een nieuwe aanval willen voorkomen, is dat je stappen kunt ondernemen om rugpijn te voorkomen. Dagelijkse stretchoefeningen, yoga en krachttraining kunnen de rug en kernspieren sterker en soepeler maken.